广州5岁女童过世捐出肝脏,一分为二救活两名几个月大婴儿

丰西西/羊城晚报

2017-09-02 15:25

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羊城晚报消息,8月31日,记者从广州中山大学附属第三医院(岭南医院)肝移植中心获悉,一名5岁女童不幸过世捐出肝脏,一分为二,移植入两个婴儿体内,挽救了两个小生命,两个家庭。成为国内有报道的第一例儿童身后捐献供肝劈离式肝移植案例。
手术后婴儿恢复良好。羊城晚报 图
两位宝宝病情告急
喜欢对人笑,面对镜头还会抢镜,术后的小杰面对记者非常的活泼,和术前那个肤色黑黄、腹部胀大的他完全判若两人。
此次接受肝移植手术的两位宝宝均只有几个月大,其中小杰7个月大。小杰出生不久,父母发现他全身蜡黄,经诊断为“胆道闭锁”。由于就诊时间晚了,确诊时已无法进行葛西手术。就医中山大学附属第三医院肝移植中心时,经检查发现肝功能恶化明显,血总胆红素最高达530umol/L,凝血指标也远高于正常,影像检查提示严重的胆汁淤积性肝硬化,脾脏肿大和大量腹水——肝移植是唯一能救治小杰的治疗手段。
另一个婴儿小炜也才八个月大,因腹水肚子一天天增大,胳膊大腿却瘦得没了肉似的,小脸愈加黑黄,巩膜黄绿,小脚肿胀,血总胆红素高达227umol/L,胆汁酸高达208,超过正常的15倍,影像检查同样提示严重的胆汁淤积性肝硬化,亟须进行肝移植手术。
据该中心主任易述红介绍,由于两个家庭的特殊情况,家里老人都不愿让孩子的父母进行活体肝移植,因此只能等待捐献者的供体。
5岁女童身后大爱
8月10日,中山大学附属第三医院OPO联盟传来消息,一名5岁女童愿捐献自己的肝脏。由于时间紧迫,在供肝获取前无法进行细致的肝脏CT检查,肝移植中心的专家们凭借经验对捐献女童的肝脏进行了评估并设计了手术方案:供肝体积适合劈离成两部分,分别给两位体重7公斤左右的儿童。
手术中,针对劈离后供肝肝右叶前后径非常肥厚,右半肝的重量也远远超出体重较重患儿体重的4%,为了破解这一难题,手术团队对右半肝再次进行精准的减体积,从技术上保证劈离后两边的肝脏都能在患儿体内正常地工作。
易述红告诉记者,以往国内报道的劈离式肝脏移植多是将一个成人的肝脏一分为二,分别给一位成人和一位儿童使用,而儿童的肝脏由于本身的血管胆管已经偏于细小,进行劈离对手术技术和劈离方式的设计以及受体的选择方面有更高的要求,将儿童的肝脏一分为二都捐献给儿童这种案例在国内几乎没有。
经过分别9小时和10小时的手术,两名婴儿顺利完成了供肝离体劈离、减体积和供肝的植入等整个手术。术后七天,两位小朋友的肝肾功能已经完全正常,且没有出现明显的并发症。记者在病房看到两位小朋友时,饮食和作息都已正常,据医生介绍近期就可出院。
(本文原题为《5岁夭折女童捐肝 一分为二救活两婴》)
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关键词 >> 器官捐献,女童

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